Po drugie, dolna granica współczynnika ryzyka dla zawału serca wynosiła 0,84, i nie można wykluczyć możliwości pominięcia umiarkowanego efektu, który byłby zgodny z wynikami innych badań na kwasie acetylosalicylowym.9 Trzeci skrzep tętnicy wieńcowej może nie być dominującym mechanizmem okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego.5,6 Wyniki w odniesieniu do wyników pierwotnych i wtórnych były podobne we wszystkich dwóch … [Read more…]
Testowano hipotezę, że okołooperacyjne podawanie klonidyny w małej dawce, w porównaniu z placebo, zmniejsza 30-dniowe ryzyko połączenia zgonu lub niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z ryzykiem poddawanych operacjom niekardiologicznym. Metody Projekt badania Badanie POISE-2 było międzynarodowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem z układem czynnikowym 2 na 2, które umożliwiło oddzielną ocenę skuteczności i bezpieczeństwa klonidyny … [Read more…]
Jednak pacjenci po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych11,12 i pacjenci w podeszłym wieku z chorobami serca lub płuc są obarczeni zwiększonym ryzykiem ciężkiego zakażenia RSV.13-15 Biorąc pod uwagę, że standard opieki nad zakażonymi pacjentami jest ograniczony do terapii wspomagającej, potrzebna jest bezpieczna i skuteczna terapia RSV. Mimo że wziewna rybawiryna jest zatwierdzoną metodą leczenia zakażeń RSV w … [Read more…]
Wskaźnik przeżywalności był podobny u dzieci, które otrzymały przeszczepy od niedopasowanych spokrewnionych dawców po poddaniu się warunkom (66%), biorcom krwi pępowinowej (58%) i biorcom innych przeszczepów (74%). Wskaźniki przeżywalności wśród dzieci w wieku 3,5 miesiąca lub młodszych w momencie przeszczepu były wysokie dla wszystkich typów przeszczepów (78 do 100%) (ryc. 1F) i wahały się od … [Read more…]
Średni czas od diagnozy do przeszczepu był dłuższy w przypadku biorców szpiku kostnego lub przeszczepów komórek macierzystych krwi obwodowej od niespokrewnionych dawców niż w przypadku biorców przeszczepów od innych typów dawców (88,0 dni w porównaniu z 28,5 do 39,0 dni, p <0,001) (tabela T-Cell Engraftment and Graft Failure Tabela 3. Tabela 3. Komplikacje i wyniki … [Read more…]
Mitchell i in. (Wydanie 15 października) opisuje przyczyny i wskaźniki zgonów wśród mieszkańców domów opieki z zaawansowaną demencją. Pomimo preferencji większości opiekunów służby zdrowia dla opieki ukierunkowanej na komfort, niepokojąca liczba pacjentów miała niewłaściwe objawy łagodzenia i podlegała uciążliwym interwencjom. Badanie to dostarcza użytecznych danych, które mogą prowadzić dyskusje na temat opieki z pełnomocnikami opieki … [Read more…]
Chciałbym zaproponować, aby każde wyspecjalizowane społeczeństwo natychmiast zobowiązało się do powołania panelu badań niebieskiej wstążki, aby jak najszybciej zgłosić tę specjalną listę piątki . W panelach powinni uczestniczyć członkowie posiadający specjalistyczną wiedzę z zakresu epidemiologii klinicznej, biostatystyki, polityki zdrowotnej i oceny opartej na dowodach. Lista Top Five składałaaby się z pięciu testów diagnostycznych lub zabiegów, … [Read more…]
W raporcie z 1993 r. Informacje genetyczne i ubezpieczenie zdrowotne 4 grupa zadaniowa Grupy Roboczej ds. Etycznych, Prawnych i Problemów Społecznych Projektu Ludzkiego Genomu zaproponowała koncepcję powszechnego uczestnictwa. Ubezpieczyciele, którzy wzdragali się przed ideą powszechnego dostępu, zaakceptowali powszechny udział jako uzasadniony cel. Dla nich powszechny dostęp oznaczał, że zdrowi ludzie mogli jeździć na łyżwach bez … [Read more…]
Wraz z ogólnonarodową debatą na temat reformy służby zdrowia, toczącą się między zmęczonymi, dobrze przećwiczonymi punktami rozmów, z jednej strony, a głębokimi debatami debatującymi nad szczegółami technicznymi, inicjatywami i mechanizmami finansowania, z drugiej strony wiele osób znajduje się czuje się sfrustrowany i pominięty w rozmowie. Jednak najbardziej zamyśleni Amerykanie mieliby coś znaczącego do powiedzenia o … [Read more…]
W ten sposób przygotowuje się do podsumowania trwającej od dziesięcioleci walki pomiędzy tymi, którzy wierzą, że ochrona zdrowia publicznego może wymagać surowych ograniczeń w ekspresji komercyjnej a tymi, którzy ostrzegają, że jakikolwiek pęknięcie w zbroi ochrony Pierwszej Poprawki zagraża samej tkaninie i witalności demokracji amerykańskiej. W połowie lat 1980. American Medical Association dołączyło do American … [Read more…]