Stowarzyszenie utraty wagi i fluktuacji wagi ze śmiertelnością wśród Japończyków czesc 4

W obecnych palaczach wolnych od udokumentowanej choroby wskaźnik masy ciała nie ma wyraźnego związku ze śmiertelnością. Korelaty liniowej zmiany masy
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład zmiennych związanych ze zdrowiem według zmiany wagi w okresie sześciu lat. Mężczyźni, którzy stracili ponad 4,5 kg podczas sześcioletniego okresu, byli starsi i ciężsi na początku badania (Tabela 1). Ponadto częściej byli to osoby pijące dużo alkoholu, które nadal paliły, z większą częstością występowania większości chorób, w szczególności choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy i choroby nadciśnieniowej. Mężczyźni, którzy stracili na wadze, mieli także niższe spożycie kaloryczne i niższy wskaźnik aktywności fizycznej niż mężczyźni, których waga była stabilna lub którzy przybierali na wadze. Z kolei uczestnicy, którzy osiągnęli więcej niż 4,5 kg częściej rzucili palenie i mieli pracę fizyczną (tabela 1).
Korelaty różnic wagi
Tabela 2. Tabela 2. Rozkład zmiennych związanych ze zdrowiem według kwintili odchyleń wagi. Pacjenci, których waga uległa największej fluktuacji, byli ciężsi na linii podstawowej i częściej byli pijakami i rzucili palenie między badaniami (Tabela 2). Podmioty te miały również większą częstość występowania większości chorób.
Analiza przeżycia zmiany ciężaru skorygowana o ciężar na linii podstawowej
Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane ryzyko śmierci w latach od 6 do 16 kolejnych obserwacji, zgodnie ze zmianami wagi. Skorygowane względne ryzyko wszystkich wyników śmiertelności, z wyjątkiem raka, wzrastało w sposób stały od przyrostu masy ciała do utraty masy ciała (tabela 3). Mężczyźni, którzy stracili więcej niż 4,5 kg, niezależnie od masy ciała na linii podstawowej i czynników zakłócających, mieli znacznie podwyższone ryzyko zgonu z przyczyn bezobjawowych i nierakowych oraz ze wszystkich przyczyn. Utrata masy ciała wynosząca co najmniej 4,5 kg była istotnie związana ze zgonem z powodu choroby wieńcowej i sercowo-naczyniowej w modelach dostosowanych do wieku, ale związek ten został nieco zmniejszony i stał się nieistotny, gdy rozważono inne czynniki ryzyka. Po dostosowaniu do czynników zakłócających i przeważającej choroby, utrata masy ciała wynosząca 2,6 do 4,5 kg była związana ze śmiercią spowodowaną innymi chorobami układu krążenia, przyczynami nie-sercowo-naczyniowymi i nierakowymi oraz wszystkimi przyczynami. Zwiększenie masy o 4,5 kg w porównaniu z minimalną zmianą wagi (-2,5 do +2,5 kg) nie było istotnie związane z jakąkolwiek przyczyną zgonu (Tabela 3). Mężczyźni, którzy osiągnęli umiarkowaną masę ciała (+2,5 do +4,5 kg) byli na najniższym ryzyku umierania.
Analiza przeżycia zmienności wagi dostosowana do trendów i wagi na linii podstawowej
Tabela 4. Tabela 4. Skorygowane ryzyko śmierci w latach od 6 do 16 następstw, według Quintiles odchyleń wagi. Mężczyźni o największym zróżnicowaniu wagi byli narażeni na większe ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, wszystkich chorób sercowo-naczyniowych, przyczyn bezobjawowych i nierakowych oraz wszystkich przyczyn. Wielkość ryzyka została jedynie nieznacznie osłabiona w analizie wieloczynnikowej (tabela 4). Ryzyko zgonu z powodu raka było niezwiązane ze średnim kwadratowym błędem wagi.
Analiza podzielona według stanu chorobowego i palenia
Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane ryzyko zgonu w latach od 6 do 16 następstw związanych ze spadkiem masy ciała o więcej niż 4,5 kg lub od 2,6 do 4,5 kg i najwyższym kwilakiem zmiany wagi, zgodnie z paleniem tytoniu i stanem choroby
[więcej w: proteza szkieletowa acetalowa cena, opinie z poradni psychologiczno-pedagogicznej, powiększony lewy płat wątroby ]