Pojemność minutowa serca była obliczana jako objętość skoku w lewej komorze (tj. Objętość końcoworozkurczowa minus objętość końcowa skurczowa) razy częstość akcji serca. Frakcję wyrzutową lewej komory obliczono jako objętość wyrzutową podzieloną przez objętość końcoworozkurczową. Ocena rozedmy płuc
Rozmiary rozedmy zmierzono ilościowo na polach płucnych sercowych tomografii komputerowej, które obejmowały około 70% objętości płuc od karnityny do zasad płuc. Sercowe skany TK uzyskano przy pełnej inspiracji skanerami CT z wielodetektorowymi i elektronowymi wiązkami w latach 2000-2002, zgodnie ze standardowym protokołem 17. Dla każdego uczestnika uzyskano dwa skany, a skan z większą objętością powietrza płucnego zastosowano do analiz, z wyjątkiem przypadków niezgodności jakości skanu, gdy przeanalizowano skanowanie o wyższej jakości.18
Tłumienie obrazu zostało ocenione przy użyciu zmodyfikowanej wersji oprogramowania Pulmonary Analysis Software Suite19-22 w jednym centrum czytelniczym przez przeszkolonych czytelników, nie znających innych informacji o uczestnikach badania. Tłumienie powietrza na zewnątrz klatki piersiowej mierzono na wszystkich skanach, aby potwierdzić kalibrację skanera przy -1000 jednostek Hounsfielda. Procent objętości płuc z objawami rozedmy (zwany dalej procentem rozedmy płuc) określono jako procent całkowitych wokseli w płucach, które wykazywały tłumienie poniżej -910 jednostek Hounsfielda. Ten próg został wybrany na podstawie ilościowych porównań histologicznych23 i ogólnie łagodnego stopnia rozedmy w badaniu. Pomiary rozedm płuc z badań kardiologicznych były ściśle skorelowane z wynikami z pełno-płucnych skanów u tych samych uczestników badania.18
Spirometria
Ocenę spirometryczną przeprowadzono w latach 2004-2006 zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society-European Respiratory Society [24]. Wszyscy uczestnicy badania wykonali przynajmniej trzy dopuszczalne manewry na suchym spirometrze z automatyczną kontrolą jakości (Marketing zawodowy). Wszystkie badania spirometryczne były analizowane przez jednego badacza, a każdy test był oceniany pod kątem jakości.25
Status palenia i inne współzmienne
Wiek, płeć, rasa lub grupa etniczna, poziom wykształcenia, liczba lat palenia papierosów, historia medyczna i poziom aktywności fizycznej26 były zgłaszane samodzielnie. Wysokość, ciężar, spoczynkowe ciśnienie krwi, poziom glukozy w surowicy, poziom białka C-reaktywnego i poziom fibrynogenu mierzono za pomocą standardowych technik.27 Uczestnicy badania, którzy zgłosili, że palili co najmniej papierosa 30 dni przed badaniem CT lub którzy mieli poziom kotyniny w moczu większy niż 100 ng na mililitr w dniu badania CT, byli klasyfikowani jako aktualni palacze. Uczestnicy, których historia palenia tytoniu w ciągu całego życia wynosiła mniej niż 100 papierosów, poziom kotyniny w moczu na poziomie 100 ng na mililitr lub mniej w dniu badania CT, a raport nigdy nie palił na wielu badaniach został sklasyfikowany jako nigdy nie palący.
Analiza statystyczna
Wstępne analizy w uogólnionych modelach addytywnych obejmowały regresję objętości lewej komory, pojemności minutowej serca, frakcji wyrzutowej i masy na procent rozedmy płuc i stosunek FEV1: FVC po dostosowaniu do wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej oraz powierzchni ciała
[patrz też: poliklinika zielona góra rtg, proteza szkieletowa acetalowa cena, zdrowe kapcie dla dzieci ]
Powiązane tematy z artykułem: poliklinika zielona góra rtg proteza szkieletowa acetalowa cena zdrowe kapcie dla dzieci