Na początku 2009 r. Członkowie głównych gałęzi przemysłu związanych z opieką zdrowotną, takich jak firmy ubezpieczeniowe, producenci leków, producenci urządzeń medycznych i szpitale, zgodzili się zrezygnować z niektórych przyszłych zysków, aby wykazać poparcie dla wysiłków reformy administracji zdrowia Obamy. Sceptycy zakwestionowali wartość tych obietnic, uważając przynajmniej niektóre z nich za bardziej kosmetyczne niż merytoryczne. Niemniej jednak te branże zrobiły gest i zdobyły punkty public relations. Reakcja lekarzy była zupełnie inna. Chociaż duże organizacje zawodowe poparły różne działania reformatorskie, nie złożono żadnych obietnic dotyczących zmniejszenia przyszłych kosztów leczenia. Istotnie, w niektórych przypadkach udzielono wsparcia lekarskiego na podstawie obietnic, że reforma nie wpłynie ujemnie na dochody lekarzy.
Właściwe jest kwestionowanie etyki publicznej postawy zorganizowanej medycyny. Lekarze w rzeczywistości składali przysięgę, że interesy pacjenta będą przedkładane nad własne interesy, w tym interesy finansowe. Żaden z sektorów opieki zdrowotnej, które obiecały oszczędności, złożył taką przysięgę. W jaki sposób lekarze, sami wśród specjalnych interesów dotkniętych reformą systemu opieki zdrowotnej, uzasadniają domaganie się ochrony przed utratą dochodów.
Lekarze mogą nalegać, aby byli oni odporni na utratę dochodów, jeżeli przyczyny nadmiernych kosztów opieki zdrowotnej są poza ich kontrolą. American Medical Association (AMA), na przykład, zajmuje się ograniczaniem kosztów prawie wyłącznie poprzez wzywanie do reformy nadużycia, sugerując, że wysokie koszty są winą systemu prawnego, a nie medycznego.
Niestety, mit, że lekarze są niewinnymi obserwatorami, którzy jedynie obserwują, jak koszty opieki zdrowotnej pomijają kontrolę, nie mogą zostać utrzymane. To, co teraz wiemy o regionalnej zmienności kosztów w Stanach Zjednoczonych sugeruje, że prawie jedną trzecią kosztów opieki zdrowotnej można by uratować bez pozbawiania pacjenta korzystnej opieki, gdyby lekarze w regionach o wyższym koszcie zamawiali testy i leczenie w sposób podobny do tego następnie lekarze w regionach o niższych kosztach.2 Mamy również podstawy, aby sądzić, że lekarze w regionach o niższych kosztach porządkują i zapewniają testy i leczenie oparte na dowodach tak samo często, jak robią to ich koledzy z wyższymi kosztami, ale unikają dostarczania opiekę, której użyteczność nie jest dobrze poparta istniejącymi dowodami.3 Krótko mówiąc, lekarze amerykańscy mogliby wiele zrobić, by kontrolować koszty, gdyby byli gotowi ćwiczyć więcej zgodnie z wytycznymi opartymi na dowodach i bardziej poważnie studiować dane o regionalnych odmianach praktyki. .
Lekarze powinni zdawać sobie sprawę z tego, że wysoki koszt przyszłej opieki medycznej jest jednym z głównych przeszkód w uchwaleniu ustawy o reformie służby zdrowia, która rozszerzyłaby ubezpieczenie na większość Amerykanów, którzy obecnie jej nie mają. Lekarze wiedzą z doświadczenia, że zdrowie ludzi jest zagrożone, gdy brakuje im ubezpieczenia i dostępu do podstawowej opieki na czas. Zawód, który złożył przysięgę na pierwszym miejscu, aby zainteresować pacjenta – aby wykonywać zawód, a nie tylko jako biznes – nie może w uzasadniony sposób stać bezczynnie i umożliwiać ustawodawstwo, które rozszerzy podstawowy dostęp do opieki, aby przejść do klęski, odmawiając rozważenia jakichkolwiek znaczące środki, jakie może podjąć w celu obniżenia kosztów opieki zdrowotnej.
Moim zdaniem, zorganizowana medycyna musi odwrócić obecne podejście do negocjacji politycznych w sprawie reformy systemu opieki zdrowotnej
[więcej w: zespół żebra szyjnego, batorego przychodnia, łączenie pokarmów ]
Powiązane tematy z artykułem: batorego przychodnia łączenie pokarmów zespół żebra szyjnego