Obniżanie poziomu cholesterolu u osób i grup wysokiego ryzyka

Ten wieloputerski podręcznik dobrze znanych autorytetów jest przeznaczony do zainteresowania lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzy chorób wewnętrznych, kardiologów, pediatrów, epidemiologów, lekarzy zdrowia publicznego, chemików klinicznych, dietetyków i pielęgniarki zajmujące się profilaktyką. głównych problemów. Trudno być wszystkim dla wszystkich ludzi. Podejście jest bardziej pedagogiczne niż praktyczne. Jest on całkowicie zbyt szczegółowy dla niektórych zamierzonych czytelników i prawdopodobnie nie jest wystarczająco szczegółowy dla osób zaznajomionych z tą dziedziną. Ogólnie rzecz biorąc, książka jest dobrze napisana, ale istnieje znaczne nakładanie się rozdziałów, z których kilka szczegółowych informacji zawartych w raportach Narodowego Programu Edukacji Cholesterol. W kilku rozdziałach dokonano przeglądu dobrze znanych dowodów na związek między poziomem cholesterolu we krwi a chorobą niedokrwienną serca. Dwa rozdziały dotyczą wyłącznie żywienia, a kilka innych zawiera informacje o wartościach odżywczych. W związku z tym rozdziały są samodzielne, ale powtarzające się i pozbawione ciągłości. Pierwsze trzy rozdziały stanowią doskonałe źródło informacji na temat dostępnych danych i strategii zmniejszania występowania choroby niedokrwiennej serca. Kilka potencjalnych problemów obejmuje kontrowersyjne zalecenie, aby opóźnić badania przesiewowe w kierunku lipidów u osób bez innych czynników ryzyka, dopóki nie wejdą do systemu medycznego z powodu innej dolegliwości, a wzmianka o terapii skojarzonej z fibratami i inhibitorami reduktazy bez kwalifikacji. Rozdział na temat niskiego poziomu cholesterolu jest dokładnym przeglądem tego tematu i obala pomysł, że obniżenie poziomu cholesterolu zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn niesercowo-naczyniowych. Rozdział 3, Wtórne zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca , zawiera dokładny przegląd poprzednich badań profilaktycznych, zwłaszcza w odniesieniu do metaanaliz. Część poświęcona wnioskom i implikacjom stanowi pomocną interpretację dla osób nieznajomych w tego typu analizach. Ewolucja blaszki miażdżycowej i Wyłaniające się możliwości zapobiegania miażdżycy: poza terapią obniżającą stężenie cholesterolu są prowokujące i stanowią źródło informacji.
Kilka rozdziałów dotyczy specjalnych populacji. Rozdział na temat osób starszych prezentuje zrównoważony pogląd na dylemat związany z leczeniem tej populacji. Autorzy dokonali przeglądu zależności między dyslipoproteinemią a zmianami długości życia, ale nie omawiają trudności w stosowaniu przedłużenia życia jako zmiennej do oceny skuteczności u starszych pacjentów. Doskonały rozdział dotyczący choroby niedokrwiennej serca u kobiet podkreśla korzyści wynikające z obniżenia poziomu cholesterolu lipoprotein o małej gęstości. Rozdział dotyczący poziomu cholesterolu u dzieci jest dobrze napisany, ale ogólnie potwierdza wcześniejsze zalecenia.
Celem rozdziału zatytułowanego Strategia populacji było zbadanie tej strategii w celu zmniejszenia chorób na poziomie krajowym, ale dotyczy ona głównie kwestii dietetycznych. Chociaż wymienia wiele barier dla powodzenia strategii dotyczącej ludności, nie wspomina o poważnym problemie, jakim jest przedstawienie publicznie sprzecznych danych bez odpowiednich wyjaśnień. Może to prowadzić do nieporozumień co do spójności zaleceń
[przypisy: żebro szyjne, poliklinika zielona góra rtg, sulfadiazyna ]