Amerykańskie wartości i reforma służby zdrowia

Wraz z ogólnonarodową debatą na temat reformy służby zdrowia, toczącą się między zmęczonymi, dobrze przećwiczonymi punktami rozmów, z jednej strony, a głębokimi debatami debatującymi nad szczegółami technicznymi, inicjatywami i mechanizmami finansowania, z drugiej strony wiele osób znajduje się czuje się sfrustrowany i pominięty w rozmowie. Jednak najbardziej zamyśleni Amerykanie mieliby coś znaczącego do powiedzenia o wartościach, które powinniśmy wybrać dla założenia naszego systemu opieki zdrowotnej1. Koncentrując się na tych podstawowych rozważaniach, być może możemy pogłębić i poszerzyć dyskusję o wartościach i polityce publicznej. Nasza dyskusja na temat reformy służby zdrowia zostaje wzbogacona, na przykład, gdy zdajemy sobie sprawę, że wartość taka jak wolność , choć z pewnością obejmuje swobodę wyboru lekarza – oraz swobodę lekarzy w zakresie wyboru praktyki i pacjentów – obejmuje również więcej niż to. W naszym obecnym systemie młody przedsiębiorca z genialnym pomysłem na nowy biznes, kreatywna wizja, która może tworzyć miejsca pracy i bogactwo, niekoniecznie musi podążać za tą wizją: jeśli ta osoba ma pracę w dużej firmie, która zapewnia dobre ubezpieczenie zdrowotne i ma dziecko lub współmałżonka z przewlekłą chorobą, wolność aspirującego przedsiębiorcy do realizacji jego marzenia jest poważnie ograniczona przez blokadę pracy nałożoną przez naszą obecną mozaikę ubezpieczenia zdrowotnego. Odsetek-22 ubezpieczenia dla istniejących wcześniej warunków może sprawić, że ubezpieczenie stanie się nieosiągalne lub nieosiągalne dla takiej rodziny.
Istnieje szeroki zakres wartości, które chcemy, aby nasz system opieki zdrowotnej realizował i realizował – nie tylko wolność, ale także sprawiedliwość i uczciwość, odpowiedzialność, postęp medyczny, prywatność i uczciwość lekarzy, między innymi. Wartości te mają konkretne, praktyczne implikacje dla naszego systemu opieki zdrowotnej. Dwa kluczowe implikacje dotyczą pieniędzy: czy każdy Amerykanin powinien być objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Jakie są nasze obowiązki, aby zapewnić, że środki przeznaczone na opiekę zdrowotną będą wykorzystywane mądrze. Wartości sprawiedliwości i odpowiedzialności wskazują na potrzebę systemu powszechnego uczestnictwa. Poważna troska o wartości jakości, wydajności i zdrowia podkreśla potrzebę zapewnienia dobrego zarządzania naszymi dolarami opieki zdrowotnej.
Nasze społeczeństwo odpowiedziało już na kilka podstawowych pytań dotyczących uczciwości i odpowiedzialności – na przykład decydując, że niedopuszczalne jest, aby osoba nieubezpieczona wykrwawiła się na śmierć w pogotowiu, ponieważ nie wykupił ubezpieczenia zdrowotnego i nie może sobie pozwolić na koszt Opieki. Ustawa o nagłej pomocy medycznej i pracy 2, która wymaga, aby sale ratunkowe zapewniały leczenie bez względu na zdolność do zapłaty, pokazuje, że podstawowa przyzwoitość człowieka jest kluczową częścią naszej koncepcji uczciwości i odpowiedzialności. Jednak nasze osiągnięcia nie zawsze są zgodne z naszymi wartościami: rozważmy co roku 20 000 osób, które według Instytutu Medycyny umierają z powodu braku ubezpieczenia zdrowotnego.3 Jednym z kluczowych wyzwań reformy służby zdrowia jest w razie potrzeby właściwa opieka jest dostępna dla każdego członka naszej społeczności.
Ale jeśli wszyscy mają otrzymać opiekę, gdy jest ona potrzebna, uczciwość i odpowiedzialność również wymagają, aby wszyscy uczestniczyli w jej finansowaniu
[więcej w: posocznica meningokokowa, karta tunelowania teredo firmy microsoft co to jest, allegro medical ]